'오십견 등 어깨통증'의 증상 및 원인, 치료

국민건강보험 일산병원 정형외과 박상훈 교수

○ '어깨통증'의 증상과 원인

- (증상) 어깨관절의 심한 만성통증, 야간 통증과 운동장애를 일으키는 가장 흔한 질환의 하나로 전체 인구의 약 4%에서 유발되는 것으로 보고된다.

- (원인) 특발성으로 퇴행성 변화에 따른 어깨관절낭의 구축으로 인해 발생하는 경우가 많고, 이외에는 이차성으로 전신질환이 있거나 어깨 자체의 질환으로 인한 관절의 강직 또는 경추 주위의 병변에 의한 강직이 원인이 될 수 있다. 타 관절에서 발생하지 않는 이러한 어깨통증의 오십견 원인은 아직 정확하게 밝혀져 있지 않고 이에 대한 병인론(病因論) 확실하지 않은 실정이다.

○ '어깨통증'의 치료법

- 대부분은 1~2년 이내에 자연 치유되는 것으로 알려져 있으나, 일부에서는 충분한 기간의 경과 이후에도 심한 통증이 지속되거나 운동제한이 남는 경우가 많다.

- 이에 대해서 약물요법, 물리치료, 온열요법 등을 사용하며 물리치료는 1) 운동범위를 늘려주는 신장운동 2) 회전근개 등장성 운동 3) 회전근개 근력 강화 4) 적응 훈련 등을 단계적으로 시행하도록 한다.

- 6개월 이상의 충분한 물리치료에도 불구하고 심한 구축을 보이는 경우 관절경하 관절낭 박리 등의 수술 방법을 고려할 수 있다.

○ '어깨통증'의 치료 시 주의사항

- 1~2년간의 장기적인 치료를 요하며 이에 대해 환자 및 보호자가 충분한 설명을 듣고 질병에 대해서 이해해야 치료가 훨씬 용이하다. 운동제한이 심해진다고 해서 무리하게 수동적 운동을 하면 더욱 심한 경직을 초래할 수 있어 주의를 요하며, 수술적 치료와 비수술적 치료 결과의 차이가 명확치 않아 수술적 치료에는 신중을 기해야 한다.