2024년 7월부터 시행되고 있는 치매관리주치의 시범사업이 치매 중증도 진행을 지연시키고 행동심리증상을 완화 시키는 치매치료에 긍정적인 효과를 보이고 있는 것으로 확인되었다
건강보험심사평가원(원장 홍승권, 이하 심평원)은 7일 ‘치매관리주치의 시범사업의 효과 평가 연구*’결과를 통해 치매환자의 치료 지속성이 향상되고 치매 중증도 진행 지연과 행동심리증상 완화 등 긍정적인 효과를 확인했다고 밝혔다.
‘치매관리주치의 시범사업’은 치매환자가 지역사회에서 치매와 다른 건강문제까지 지속적으로 치료‧관리받으며, 건강과 삶의 질을 유지하고 증진시킬 수 있는 의료체계를 지원하기 위해 2024년 7월부터 시행되고 있다.
연구 결과 2025년 12월 31일까지 시범사업에 참여한 의료기관은 62개소, 치매관리주치의는 77명이었으며, 총 5,974명의 치매환자가 시범사업 서비스를 받은 것으로 나타났다. 서비스 유형별로는 치매전문관리 서비스를 받은 환자는 5,655명(94.8%)이었고, 만성질환까지 함께 관리하는 통합관리 서비스를 받은 환자는 319명(5.3%)이었다.
시범사업에 등록한 치매환자는 치매 치료의 지속성이 개선된 것으로 나타났다. 등록 치매환자는 진료집중도가 95.5%로 시범사업 등록 전(88.5%) 대비 7.1%p 증가하였으며, 치매 약물순응도도 대조군 대비 2.6%p 높게 나타났으며, 특히 중증 치매환자에서는 4.6%p로 더 높게 나타났다.
의료이용 측면에서는 등록 치매환자의 요양병원 입원율이 대조군 대비 1.6%p 증가하였지만, 교육과 상담 서비스를 3회 이상 받은 경증 등록 치매환자는 요양병원 입원율이 2.9%p 감소한 것으로 나타났다.
치료 효과성 측면에서도 긍정적인 결과가 확인됐다. 등록 치매환자의 임상치매척도(CDR*)가 대조군 대비 0.25점 낮았다. 또한 행동심리증상(BPSD**)은 4.4개에서 2.6개로 1.8개 감소했으며, 심리평가(PHQ-9***)는 11.87점에서 6.89점으로 4.98점 낮아졌다.
* 임상치매척도(CDR: Clinical Dementia Rating): 인지수준과 일상생활기능정도를 함께 측정하여 전반적인 치매 중증도를 평가하는 척도
** 행동심리증상(BPSD: Behaioral and Psycholoical Symptoms of dementia): 치매환자에게 발생하는 행동장애나 정신장애에 의해 나타나는 증상
*** 심리평가(PHQ-9: Patient Health Questionnaire-9): 우울증을 평가하는 척도
다만, 연구진(연구책임자: 김기영 주임연구원, 최지숙 연구위원)은 중증도에 따른 차별화된 서비스가 부족하고, 지속 참여 환자 비율이 12.4%에 불과하며, 만성질환 등을 포함한 통합관리 서비스의 참여율도 5.3%로 낮아 제도 개선이 필요하다고 제언했다.
아울러 연구진은 치매관리주치의 시범사업이 ▲일차의료 핵심 기능 중심으로 모형을 재정립 하고 ▲치매 뿐만 아니라 일반적인 건강상태까지 포괄적으로 관리하며 ▲중증도별로 차별화된 서비스를 제공하는 모형으로 개선해야 한다고 제시하였다. 또한 ▲치매관리주치의를 중심으로 지역사회 자원 간 원활한 연계와 치매환자의 통합적 관리를 위해 치매안심센터의 역할도 강화될 필요가 있다고 하였다.
홍승권 심평원장은 “이번 연구를 통해 치매환자가 주치의에게 지속적으로 치료와 관리를 받을 수 있었고, 치매 중증도 진행 지연과 증상 완화 등 긍정적인 효과를 확인했다”며, “시범사업을 개선해 치매환자가 지역사회에서 주치의를 통해 치매전문관리와 포괄적 건강관리를 함께 받고, 환자와 보호자의 삶의 질이 향상 되기를 기대한다”고 말했다.
