2024년 10월 1일부터 건강보험 급여 기준이 HRd 양성으로 확대되어, 현재 국내에서 HRd 양성 난소암 환자의 1차 단독 유지요법에 보험 급여가 적용되는 유일한 ‘PARP 억제제’ 한국다케다제약의 난소암 PARP 억제제 (Poly ADP-ribose Polymerase) ‘제줄라®(성분명 니라파립)’가 HRd(상동재조합결핍, Homologous Recombination deficiency) 양성 난소암 환자의 1차 단독 유지요법에 대한 보험 급여 기준 확대 100일을 맞아, 이를 기념하는 기자간담회를 16일 개최했다. 첫 번째 연자로 나선 서울대학교병원 산부인과 김재원 교수는 난소암 환자에서 치료 방향을 결정하는 바이오마커 진단 검사의 역할과 제줄라® 1차 단독 유지요법의 임상적 유효성에 대해 발표했다. 김 교수는 “HRd는 BRCA 유전자와 함께 난소암 환자의 치료 방향성을 결정짓는 핵심 요소이므로, HRd 양성 여부를 확인하는 것은 향후 환자들의 맞춤 치료 전략을 수립하는 데 있어 필수적”이라며, “HRd 양성 난소암 환자까지 제줄라® 보험 급여가 인정되면서 HRd 검사의 중요성이 부각되고 있다. 이에 따라 초기 진단 단계에서 HRd 검사를 함께 진행하려는 사례가 늘어남에 따라 진단율도 높아지고 있는 추세다. 향후에는 HRd 진단 검사를 통해 앞으로도 더욱 많은 환자들이 최적화된 치료를 받을 수 있을 것으로 기대한다”고 전했다. ▲세브란스병원 산부인과 이정윤 교수 또한, 김 교수는 “재발이 잦은 난소암의 특성을 고려했을 때 난소암 환자들에게 무진행생존기간(Progression-free Survival, PFS) 연장이 주는 의미가 크다. 제줄라®는 난소암 환자들의 무진행생존기간을 장기간 연장함으로써 더 나은 예후를 선사하고 삶의 질 개선에 도움을 주는 치료 옵션”이라고 설명했다. 김 교수의 설명과 같이, 제줄라®는 PRIMA 3상 임상 연구와 6.2년 간의 장기 추적 관찰 연구를 통해 HRd 양성 환자에서 위약 대비 유의미한 장기간 무진행생존기간 연장 혜택을 보여 난소암 1차 유지요법으로서의 임상적 유효성을 확인했다. 특히 6.2년 간의 장기 추적 관찰 연구 결과, 임상적 확정시점(Clinical cutoff date)에서 HRd 환자군의 무진행생존기간 중앙값은 제줄라®군 24.5개월, 위약군 11.2개월로 나타났다. (HR 0.51; 95% CI, 0.40-0.66; P<0.001)5 또한, HRd 환자군에서 치료 5년 차에 질병 진행 없이 생존한 환자 수는 위약군 대비 제줄라®군에서 2배 높은 것으로 나타났으며, HRd 환자군에서 치료가 진행되는 3~5년의 기간 동안 제줄라®군과 위약군 간의 무진행생존율의 차이 역시 통계적으로 유의하게 유지됐다. 또한, 김 교수는 “재발이 잦은 난소암의 특성을 고려했을 때 난소암 환자들에게 무진행생존기간(Progression-free Survival, PFS) 연장이 주는 의미가 크다. 제줄라®는 난소암 환자들의 무진행생존기간을 장기간 연장함으로써 더 나은 예후를 선사하고 삶의 질 개선에 도움을 주는 치료 옵션”이라고 설명했다. 김 교수의 설명과 같이, 제줄라®는 PRIMA 3상 임상 연구와 6.2년 간의 장기 추적 관찰 연구를 통해 HRd 양성 환자에서 위약 대비 유의미한 장기간 무진행생존기간 연장 혜택을 보여 난소암 1차 유지요법으로서의 임상적 유효성을 확인했다. 특히 6.2년 간의 장기 추적 관찰 연구 결과, 임상적 확정시점(Clinical cutoff date)에서 HRd 환자군의 무진행생존기간 중앙값은 제줄라®군 24.5개월, 위약군 11.2개월로 나타났다. (HR 0.51; 95% CI, 0.40-0.66; P<0.001) 또한, HRd 환자군에서 치료 5년 차에 질병 진행 없이 생존한 환자 수는 위약군 대비 제줄라®군에서 2배 높은 것으로 나타났으며, HRd 환자군에서 치료가 진행되는 3~5년의 기간 동안 제줄라®군과 위약군 간의 무진행생존율의 차이 역시 통계적으로 유의하게 유지됐다. 두 번째 발표를 맡은 세브란스병원 산부인과 이정윤 교수는 국내 HRd 진단 검사 현황과 HRd 양성 난소암 환자의 1차 단독 유지요법에서 제줄라® 처방 사례를 바탕으로 실제 진료 현장에서의 제줄라®의 가치에 대해 설명했다. 이 교수는 “제줄라의 급여 확대를 계기로 국내에서 HRd 검사가 활발히 이뤄지고 있다. 이는 HRd 에 대한 관심도가 높아지고, 환자들이 바이오마커 기반의 맞춤 치료를 받을 수 있는 발판이 된 셈” 이라고 전했다. 이어서 이 교수는 “지난 급여 확대 고시 이후 현재까지 3개월 정도 제줄라®로 1차 단독 유지요법을 이어가고 있는 HRd 양성 난소암 환자에서 심각한 이상반응이 보고되지 않았다. 더 나아가, 제줄라®의1일 1회 경구 복용이라는 복용 방식은 치료 지속성을 높이는 데 기여할 수 있으며, 보험 급여 적용으로 치료 접근성이 향상되었다”며, “제줄라®의 임상적 혜택뿐만 아니라 치료제의 특성이 환자들의 복약 순응도를 비롯한 삶의 질 향상에 긍정적인 영향을 줄 가능성이 있다”고 강조했다. 한국다케다제약 의학부 이연정 총괄은 “한국다케다제약은 제줄라®를 필두로 국내 난소암 환자들의 치료 접근성을 확대하고, 치료 환경 개선에 기여하기 위해 지속적으로 노력해왔다. 이에 대한 결실이 HRd 급여 확대로 이어져 더 많은 환자들이 적절한 치료를 조기에 받을 수 있는 기회가 마련되었으며, 이를 통해 환자들의 무진행 생존기간 연장과 삶의 질 개선에 기여할 수 있을 것으로 기대한다고 전했다.

가톨릭대학교 여의도성모병원 정신건강의학과 박원명 교수가 최근 대한우울조울병학회 명예의 전당 ‘제1호 헌액자’로 선정되었다. 대한우울조울병학회는 2001년 창립된 이후 정신의학 연구의 중심이 되어왔으며, 명예의 전당 헌액은 학회 역사상 최초 사례다. 박 교수는 30년 이상 기분장애 분야(우울증 및 양극성장애)에서 활발한 학술연구와 임상활동을 통해 국내 정신의학 및 기분장애 학술 발전에 크게 기여해왔다. 또한 대국민 계몽활동을 통해 국가 정신보건 증진에도 이바지했다는 점이 높이 평가되었다. 박 교수는 국내에서는 처음으로 ‘한국형 양극성장애 약물치료 알고리듬과 지침서’를 개발하고, 국내 최초로 ‘우울증 교과서’ 및 ‘양극성장애 교과서’를 대표저자로 집필하는 등 저서 29편 및 역서 8편을 출간하고, 정신의학 관련 학술논문 592편(SCI급 논문 195편)을 ▲ 박 원명 교수 American Journal of Psychiatry, Journal of Affective Disorders, Depression and Anxiety, Bipolar Disorders를 비롯한 국내외 주요 의학 학술지에 발표하여 국내 정신의학 및 기분장애 발전에 지대한 영향을 끼쳤다. 박 교수는 이런 업적을 바탕으로 대한우울조울병학회 학술상 제1호 수상, 대한정신약물학회 학술상 제1호 수상, 대한신경정신의학회 학술상 3차례 수상, 대한정신약물학회지 최다논문게재상 3년 연속 수상, 가톨릭대학교 우수교원상 2회 수상, 대한우울조울병학회 평생공로상 수상 등 수많은 학술상과 공로상을 수상했다. 40대 초반인 2001년 동아일보가 선정한 ‘국내 정신과 기분장애 분야 베스트 중견의사 1인’으로, 2003년에는 의료포탈사이트인 비닷엠디(be.MD)와 월간지인 에퀴터블이 공동으로 선정한 ‘한국의 최고 명의-우울증 분야 Best 10’에 선정되었으며, EBS 명의에 2011년에 양극성장애로, 2024년에는 우울증으로 2회 출연하였다. 특히 정신의학발전에 기여한 바를 인정받아 2021년 대한민국 정부가 수여하는 ‘녹조근정훈장’을 수상하였다. 국제적으로도 학술적 업적을 인정받아 2006년 영국의 SACOOR Medical Group으로부터 ‘전 세계 양극성장애 분야 Key Opinion Leaders’로, 2013년 International Biographical Centre에서 선정한 ‘21세기 최고의 지식인 2000’에, 2016년 정신의학 국제학술지인 ‘World Journal of Psychiatry 표지인물’로, 2021년에는 미국의 학술연구 평가기관인 Expertscape로부터 ‘전 세계 기분장애(우울증, 양극성장애) 분야 최고 전문가’로 선정되었다. 박 교수는 국내 양극성장애(조울병)의 개념과 치료에 대한 체계적 연구가 전무하던 시절 양극성장애에 대한 뜨거운 열정과 소명의식을 가지고 이 땅에 학문으로서 뿌리내리게 하였으며, 또한 양극성장애 뿐만 아니라 우울증에서도 명의로 인정받은 대한민국 기분장애 분야의 최고 석학으로 지금도 연구와 진료뿐 아니라 후학 양성을 위한 왕성한 활동을 지속하고 있다.

인제대학교 일산백병원(원장 이성순)이 최첨단 3T MRI인 GE 시그나 히어로(SIGNA Hero) 3T를 도입해 1월 13일부터 본격적인 운영에 들어갔다. 이번에 도입된 시그나 히어로는 AI 딥러닝 기술인 에어 리컨 딥러닝(AIR Recon DL)이 적용된 모델로, 기존 MRI보다 더 빠르고 선명한 영상을 제공한다. 기존 모델보다 검사 시간은 최대 60% 단축할 수 있으며, 해상도는 2배가량 향상됐다. 이 기술은 2D와 3D 영상 모두에 적용할 수 있다. 또한, 이불 타입의 에어 코일(AIR Coils)은 가볍고 부드러운 소재로 제작, MRI 검사 시 느껴지는 무게감을 줄여 환자 불편을 감소시켰다. 이로 인해 움직임이 제한적이거나 몸이 불편한 환자들도 보다 편안하게 검사를 받을 수 있다. 이 장비는 신경질환인 뇌졸중이나 치매 환자들에게 더욱 빠르고 정밀한 진단이 가능한 고해상도 정밀 영상을 제공한다. 척추질환 환자의 경우, 고해상도 영상 촬영과 함께 촬영 시 움직임을 보정할 수 있어 불필요한 재촬영을 줄이고 검사 시간을 단축할 수 있다. 관절이나 근골격 질환 환자들에게도 에어 코일은 강점을 제공한다. 이 코일은 환부의 압박을 최소화해 기존보다 더 편안한 상태에서 검사가 가능하며, 통증이 심해 기존 MRI 검사에 어려움을 겪었던 환자들도 보다 쉽게 검사를 받을 수 있을 전망이다. 간과 췌장 등 복부 검사에서는 딥러닝 재구성 기술인 에어 리컨 딥러닝(AIR Recon DL)을 활용해 고해상도 3D 영상을 제공한다. 이를 통해 종양 진단이나 간 수술 후 경과 평가를 더욱 정밀하게 진행할 수 있다. 이성순 원장은 “이번 도입으로 환자들에게 더욱 정확한 검사와 편안한 경험을 제공할 수 있게 되었으며, 의료진에게는 신속하고 효율적인 진단 정보를 제공해 의료서비스의 질이 한 단계 향상될 것으로 기대한다”며 “일산백병원은 앞으로도 최신 의료 기술과 장비를 적극적으로 도입해 환자들에게 최고의 의료 경험을 제공하겠다”고 밝혔다. ◈일산백병원이 최첨단 3T MRI인 GE 시그나 히어로(SIGNA Hero) 3T를 도입해 1월 13일부터 본격적인 운영에 들어갔다.

가톨릭대학교 여의도성모 안과병원(병원장 황호식)이 2024년 한 해 동안 총 65건의 각막이식을 성공적으로 시행, 각막이식 분야를 선도하는 병원으로 자리매김했다. 건강보험심사평가원 보건의료빅데이터(2023)에 따르면 우리나라 각막이식은 총 1,140건으로, 여의도성모 안과병원의 올해 65건은 전체의 약 6%에 해당하는 것으로 이는 단일 의료기관으로서 매우 높은 비율이다. 특히 65건 중 국내 기증각막 이식은 25건이다. 국립장기조직혈액관리원 통계(2023)에서 국내 기증각막 이식 건수는 총 330건으로, 여의도성모 안과병원의 ▲부분층 각막이식을 시행하고 있는 황호식 교수(우측) 올해 25건은 전체의 약 8%를 차지하며 국내 3위 기록을 달성했다. ‘국내 기증각막 이식’은 국내 기증자에게서 받은 각막을 사용한 수술을 말한다. 2024년은 의정사태로 인해 안구적출 과정에 상당한 제약이 있었으나, 병원 의료진들은 참된 의술의 본질을 실천하며 직접 현장에 나섰다. 기증자의 소중한 의지를 잇기 위해 직접 안구를 적출하고, 각막이식이 절실히 필요한 환자들에게 그 기증 각막을 성공적으로 이식했다. 여의도성모 안과병원은 전통적인 전층각막이식 외에도 고난도 수술을 다수 시행했다. 앞층판부분층각막이식(DALK) 4건, 데세메막박리내피세포이식술(DSaEK) 11건, 내피세포이식술(DMEK) 11건, 각막윤부줄기세포 이식 2건 등의 수술을 통해 환자들에게 보다 나은 시력을 제공했다. 나경선 교수(여의도성모 안과병원 안 은행장)는 “국내 기증각막의 적극적인 활용과 더불어 수입각막을 병행하여 각막혼탁으로 시력을 잃은 환자들에게 새로운 빛을 선사할 수 있도록 최선을 다하겠다.”고 밝혔다. 황호식 교수(여의도성모 안과병원장) "각막이식은 단순한 의술이 아닌 생명과 시각을 되찾아주는 숭고한 의학적 행위"라며, "앞으로도 혁신적인 수술기법과 헌신적인 자세로 국내 각막이식 분야를 이끌어나가겠다.”고 밝혔다.