개원가에서 안정 시 COPD 치료
I. 서론 COPD 치료의 목표는 증상 완화, 운동능력 향상, 삶의 질 향상과 급성악화 감소, 질병진행 예방 및 사망률 감소에 있다. 원인이 있는 경우 이를 제거하고 규칙적인 병원 방문을 유도하여 위험인자, 병의 진행 정도, 약물 효과 및 부작용, 급성 악화, 동반 질환의 진행 정도를 평가하고 추적 관찰해야 한다. 흡연은 COPD의 가장 중요한 위험인자로 환자가 금연할 수 있도록 하고 작업장에서의 분진, 유해 가스에 노출되지 않도록 조언한다. 현재까지 개발된 약제는 환자의 증상 완화, 운동능력, 삶의 질향상과 급성악화의 감소에 도움을 주지만 FEV1의 연간 감소율 저하와 사망률 개선에 도움이 된다는 증거는 아직까지 없다1-3. II. 약물 치료 1. 기관지확장제 기관지확장제는 COPD 치료의 중심이며, 효과 및 부작용 등을 고려할 때, 흡입약제를 우선 사용한다. 급성 증상을 조절하기 위해서는 흡입 속효성기관지확장제를 권고하며 지속적인 증상이 있는 경우 흡입지속성기관지확장제를 권고한다. 흡입지속성항콜린제 약제와 흡입지속성 베타-2작용제 사이에 폐기능과 삶의 질개선에 있어서 약제간에 우열은 없으나, 흡입지속성항콜린제의 사용이 흡입지속성 베타-2작용제보다 급성악
- 박용범교수(한림의대 강동성심병원 호흡기, 알레르기내과)
- 2018-03-13 16:24