노인의 다약제 복용과 적절한 약물 처방
1. 노인 약물 처방의 특성 노인은 질병다발성 및 만성질환, 노화로 인한 신체예비능의 감소, 질병에 대한취약성 및 기능저하라는 의학적 특수성을 가지고 젊은이에 비하여 다수의 약물을처방받으며, 이로 인해 많은 임상적 문제를 나타내게 된다. 노인에서 다수의 약물 투여는 필수적으로 약물 상호작용과 이에 따른 각종 약물 부작용의 증가를 유발한다. 그래서 노인 외래환자를 대상으로 한 연구결과를 보면, 10가지 이상의 약물을 투여 시 약물 부작용의 빈도가 무려 17%에 달한다고 한다. 이러한 이유로는 노인에서는 노화에 따른 생리적인 변화에 따라 젊은이와는 달리 약동학(흡수, 분포, 대사, 배설)과 약력학, 신체 항상성의 장애가 있기때문으로 사료된다. 그러나 약물요법은 노인의 급 만성 질환을 치료, 예방하는데 가장 중요한 방법이므로, 성공적인 약물 치료를 위해서 적절한 용량과 적절한 약물을 선택하는 것이 매우 중요하며, 동반된 다른 질병상태, 기존 투여중인 다른 약물, 전반적 기능상태, 질병과 나이에 의한 생리적 변화, 약물을 적절히 투여할 수 있는 능력 등을 고려해야 한다. 약물 치료의 원칙이 지난 20년간 크게 변하지는 않았지만, 매년 수많은 신약이 개발되고, 새로운