당뇨발과 혈관병증
1. 서론 당뇨발로 인하여 절단을 초래하는 주요 원인은 동맥혈관이 막힘으로 발생하는 혈관 병증이다. 당뇨병 환자에서 보이는 혈관병증의 빈도는 당뇨병 진단 시 약 8% 정도 이지만, 10년 뒤에는 약 15%, 20년 뒤에는 약 45%로 증가하게 된다. 또한 혈관병증이 있는 경우에는 약 1/4정도에게 하지 조직궤양이 발생되며, 이들 궤양 환자 중 약 1/4 에서 하지 절단을 유발하게 된다. 당뇨병에서 동맥혈관이 막히는 혈관병증의 주요 원인은 죽상경화증이다. 일반적으로 동맥경화증과 관련된 죽상경화증은 고지혈증에서 보이는 기름덩어리 같은 찌꺼기가 동맥혈관 내벽에 쌓이면서 좁아지거나 막히는 경우가 대부분이지만, 당뇨병에서는 이와 더불어 동맥 혈관벽에 석회화가 진행되어 동맥조직이 돌처럼 딱딱하게 되어 혈 관 탄력성이 감소되는 현상이 추가되어, 궁극적으로는 동맥을 통한 혈류 흐름이 더욱 나빠지게 된다. 다행히 당뇨병성 혈관병증은 급성으로 발생되기 보다는 만성적으로 진행되기 때문에 조기에 진단을 하여 병의 진행을 막거나 조직괴사와 같은 합병증을 최소함으로써 하지 절단을 예방할 수 있다. 따라서 혈관병증에 대한 정보를 아래와 같이 정리하여 당뇨인들에게 건강한 다리를 유지할